SIMULACION T5 G1 - Atuncar Zavala Victor

 Resolución: 1.  Sería la alternativa C: Preeclampsia con criterios de severidad. E n esta paciente luego de 4 horas de tomada la PA no llega a niveles de 140/90, al contrario, disminuye, los valores de plaqueta no bajan de los 100 000, la creatinina no pasa de 1.1 mg/dL, las proteínas están en 1 cruz de 3 cruces y los valores de TGO y TGP están normales. 2. Sería la alternativa D: Término de embarazo previo CST para determinar vía de parto. Porque e n este caso la proteína está en 2 de 3 cruces, no hay cambios cervicales y es una gestante de 37 semanas podríamos considerar un embarazo prolongado por lo cual indicaría aplicar el test estresante y de esa manera ver la vía de parto 3. Sería la alternativa C :  Término del embarazo por cesárea.  Esta paciente presenta edemas en MMII, dolor de cabeza, presenta proteinuria de 2 cruces y a la toma de PA a las 4 horas tiene PA de 140/90. Se aconseja el parto a las 37 semanas en la preeclampsia sin criterios de severidad. 4...

Prevalencia y factores asociados con vaginosis bacterianas, candidiasis y tricomoniasis en dos hospitales de los municipios de Apartadó y Rionegro - Antioquia, 2014 DOI : 10.17533/udea.iatreia.v31n2a02 Objetivo : Determinar la prevalencia de vaginosis bacteriana (VB), candidiasis, tricomoniasis y sus factores asociados, en las mujeres que consultan al servicio de citología de dos empresas sociales del estado (ESEs) de los municipios de Apartadó y Rionegro, año 2014. Metodología : estudio descriptivo de corte transversal. Fuente de información secundaria: base de datos del Laboratorio de Citología de la Escuela de Microbiología. Población: 6447 registros de mujeres del servicio de citología de los municipios de Apartadó y Rionegro. 3.762 registros de Apartadó y 2.685 registros de Rionegro año 2014. Se calcularon frecuencias absolutas, relativas e intervalos de confianza. Se exploró la asociación entre las variables independientes con relación significativa con los microorganism...

Correlación entre el diagnóstico clínico de un sangrado uterino anormal y el resultado anatomopatológico DOI :  https://doi.org/10.35366/91993   Objetivo :  El sangrado uterino anormal es la segunda causa de consulta ginecológica, cuyo diagnóstico o tratamiento, muchas veces, puede estar relacionado con enfermedades oncológicas o enfermedades que requieren abordaje quirúrgico para su tratamiento, por lo que éste suele ser urgente, y de ahí que el diagnóstico clínico sea muy importante. Metodología :  Estudio transversal, observacional y retrospectivo que evaluó 276 mujeres en edad entre 25-60 años atendidas por sangrado uterino anormal en el Hospital Ángeles Pedregal, entre enero del 2014 y junio del 2017. De cada paciente, se recuperó de su expediente clínico el diagnóstico de ingreso, el obtenido mediante estudios de gabinete y el anatomopatológico. Resultados : Se estudiaron 276 casos de mujeres con una edad promedio de 42.9 años, de las cuales 39.7% no ha pr...

Prevalencia de carcinoma en pólipos endometriales resecados por histeroscopia DOI : 10.31260/RepertMedCir.v28.n1.2019.919 Objetivos : Determinar la frecuencia de cáncer endometrial en pacientes con PE diagnosticados por histeroscopia. Metodología : Serie de casos retrospectivos atendidos en el Hospital de San José, Bogotá, Colombia, de 2005 a 2014 Resultados : Se analizaron en total 408 historias clínicas de pacientes con diagnóstico histopatológico de PE, 10 (2.4%) presentaron patología premaligna y 9 (2.2%) lesión maligna confirmada por microscopía (endometrioides 6, seroso papilar 2 y carcinosarcoma 1). Todas las pacientes con patología maligna tenían más de 60 años y estaban en posmenopausia. Cuatro eran nulíparas, ninguna consumía tamoxifeno ni medicamentos hormonales. Conclusiones : La prevalencia de carcinomas endometriales en PE diagnosticados a través de histeroscopia en mujeres posmenopáusicas fue de 7.7%. Estos datos son similares a los reportados en la literatura, por lo qu...

Importancia de las características sociodemográficas y epidemiológicas en el manejo de los tumores de ovario DOI :  https://doi.org/10.37910/RDP.2020.9.3.e232 Objetivo :  Describir las principales características socio-demográficas y epidemiológicas, de las pacientes con tumores de ovarios. Metodología :  Estudio descriptivo, transversal, con una población de 133 pacientes que acudieron a la consulta de Ginecología Oncológica, del Servicio Oncológico Hospitalario del IVSS, entre julio de 2016 y julio de 2017, con diagnóstico de tumores de ovarios, donde solo 24 cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados :  Mayor procedencia Estado Miranda con 42%. La raza mestiza 46%. El promedio de edad 48,33 años. Menarquia promedio 12,29 años. Sexarquia promedio de 19,14 años. Parejas sexuales entre 1-2, 46%. Antecedentes obstétricos: 2,5 gestaciones. Anticonceptivos orales 21%. Dispositivos intrauterinos en 21%. Hábito tabáquico 29%. Síntomas en el 83% (58% aumento de ...

Tumor de ovario borderline. Concordancia entre biopsia contemporánea y biopsia definitiva DOI :  http://dx.doi.org/10.24875/rechog.210000555 Objetivo : D eterminar la concordancia diagnóstica entre biopsia contemporánea y definitiva de los BOT (tumor de ovario borderline) en nuestro centro hospitalario. Metodología :  Se realizó un estudio analítico retrospectivo de corte transversal de las biopsias contemporáneas y definitivas de BOT en la base de datos de anatomía patológica del Hospital Padre Hurtado, entre los años 2010 y 2019. Resultados :  e revisaron 4546 informes de biopsias entre los años 2010 y 2019. Se pesquisaron 163 tumores malignos de ovario, de los cuales 69 (42,33%) correspondieron a BOT. De estos, 39 fueron serosos (56,2%), 28 mucinosos (40,57%) y 2 (2,8%) de tipo endometrioide. El resultado de concordancia diagnóstica de BOT seroso es moderada, del 75,71% con un índice de kappa de 0,5143, y el de BOT mucinoso es débil, del 65,71% con un índice de kappa d...

Cirugía laparoscópica para la endometriosis DOI :  https://doi.org/10.1002/14651858.CD011031.pub3 Objetivo :  Evaluar la efectividad y la seguridad de la cirugía laparoscópica en el tratamiento del dolor y la infertilidad asociados con la endometriosis. Metodología :  Esta revisión se basó en la estrategia de búsqueda desarrollada por el Grupo Cochrane de Ginecología y Fertilidad, incluida la búsqueda en el registro especializado del Grupo Cochrane de Ginecología y Fertilidad, CENTRAL, MEDLINE, Embase, PsycINFO, CINAHL, listas de referencias de ensayos relevantes y registros de ensayos desde el inicio hasta abril. 2020. Resultados : Cinco ECA (ensayos controlados aleatorizados) informaron dolor general. Ningún ECA recopiló ni informó mejoría en la mayoría de los síntomas problemáticos, cuatro ECA informaron la calidad de vida, tres ECA informaron un embarazo intrauterino viable confirmado por ecografía, un ECA informó embarazo ectópico, dos ECA informaron aborto espontáne...

Factores de riesgo asociados a prolapso genital de órganos pélvicos en pacientes atendidas en el Hospital Militar Central durante el período de Enero-Diciembre 2018 DOI : https://doi.org/10.33421/inmp.2020184 Objetivos : Determinar cómo los factores de riesgo se asocian a prolapso genital de órganos pélvicos en pacientes atendidas en el Hospital Militar Central. Metodología : El diseño de investigación fue observacional, cuantitativo, analítico, retrospectivo y, de tipo casos y controles; siendo los casos las mujeres con diagnóstico de prolapso de órganos pélvicos atendidas en el Servicio de Ginecología en el Hospital Militar Central durante el periodo de Enero a Diciembre 2018. Resultados : De las 160 pacientes estudiadas, la media de los casos fue de 65,1 años ± 15,1 y de los controles de 56,2 años ± 21,6. En el análisis multivariado se encontró que el prolapso de órganos genital de órganos pélvicos estuvo asociado con el antecedente de parto vaginal y la edad mayor de 42 años y ...

Características maternas asociadas al diagnóstico de macrosomía fetal en un Hospital III-1 de la capital de Perú DOI :  http://dx.doi.org/10.25176/rfmh.v20i1.2549 Objetivo :  Identificar cuáles son las características maternas asociadas al diagnóstico de macrosomía fetal en el Hospital Sergio E. Bernales de enero a diciembre del 2018 Metodología :  Se realizó un estudio de tipo observacional, analítico, retrospectivo, de casos y controles. La población estudiada fueron las gestantes con el diagnostico de macrosomía fetal atendidas en el servicio de ginecoobstetricia del Hospital Sergio E. Bernales enero a diciembre del 2018. A través de una ficha de recolección de datos, se extrajo la información de las historias clínicas, las cuales después fueron procesadas según el programa de IBM SPSS Statistics v25. Resultados :  De 532 pacientes estudiados se obtuvieron 133 casos y 399 controles. La edad materna varía entre 14 y 45 años. Se encontró asociación estadísticamente ...

Factores de riesgo asociados con la ruptura prematura de membranas pretérmino en pacientes de un hospital del Callao, Perú DOI :  https://doi.org/10.24245/gom.v88i1.3453 Objetivo :  Determinar los factores de riesgo asociados con ruptura prematura de membranas pretérmino. Metodología :  Estudio observacional, analítico, de casos y controles, retrospectivo y transversal, efectuado en pacientes embarazadas atendidas en 2017 en el Hospital San José del Callao, Perú.  Se estudiaron factores sociodemográficos y obstétricos. Resultados :  Entre los factores estudiados, los sociodemográficos no demostraron asociación significativa; mientras que los factores obstétricos: infecciones cervicovaginales, infección de vías urinarias y anemia 4.8,  demostraron incrementar, significativamente, el riesgo de ruptura prematura de membranas pretérmino cuando una embarazada está expuesta a esos riesgos. Conclusiones :  Las infecciones cervicovaginales, urinarias y la anem...

Factores maternos de riesgo asociados a ruptura prematura de membranas DOI :  https://doi.org/10.35563/rmp.v9i1.295 Objetivo : Generar conocimiento sobre los factores maternos de riesgo asociados a la ruptura prematura de membranas. Metodología : Estudio descriptivo de búsqueda bibliográfica y se realizó en PubMed, Medline, Scielo, bibliotecas de universidades nacionales e internacionales. Resultados : Los factores de riesgo hallados tenemos a la edad menor de 20 y mayor de 35 años, procedencia rural, unión estable, gestante mal nutrida, obesidad, antecedente de aborto, gestación múltiple, primigesta, gran multípara, entre otros. Conclusiones : Los principales factores maternos de riesgo que condicionan a la ruptura prematura de membranas, tenemos: Edad menor de 20 y mayor de 35 años, procedencia rural, unión estable, gestante mal nutrida, obesidad, antecedente de aborto, gestación múltiple, primigesta, gran multípara, uso DIU, acto sexual antes del RPM, Hb 9,9-7,1 g/dl, metrorra...

Prevalencia de complicaciones en pacientes sometidas a cesárea en el periodo comprendido entre enero a diciembre del 2016 en el Hospital Universitario San José de Popayán, Colombia 2016 DOI :  http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75262019000600435 Objetivo :  Determinar la prevalencia de complicaciones quirúrgicas en pacientes sometidas a cesárea en un Hospital de alta complejidad y explorar factores asociados. Metodología :  Estudio de prevalencia con análisis secundario en el que se incluyeron historias clínicas de pacientes sometidas a cesárea de urgencias y programadas.  Para determinar la prevalencia se tomó como numerador el total de complicaciones y como denominador el total de historias analizadas, para explorar los factores asociados se utilizó el Odds Ratio como medida de asociación con un intervalo de confianza al 95%. Resultados : En 899 historias clínicas analizadas se encontró una prevalencia de complicaciones del 5.22%, dentro de los factores asociados posi...

Factores asociados con preeclampsia severa en pacientes atendidas en dos hospitales de Huánuco, Perú DOI : https://doi.org/10.24245/gom. v87i5.2753 Objetivo : Identificar los factores predisponentes de preeclampsia severa Metodología : Estudio retrospectivo, observacional, analítico, de casos y controles, efectuado en pacientes atendidas, de enero a diciembre de 2017, en los Hospitales de Contingencia Hermilio Valdizan y Tingo María de la región de Huánuco, Perú. Resultados : Entre los factores predisponentes de preeclampsia severa se encontraron: antecedentes de preeclampsia, edad de la madre mayor de 35 años, obesidad, embarazo con un nuevo compañero sexual y el embarazo gemelar. Conclusiones : Los antecedentes de preeclampsia, la edad materna mayor de 35 años, la obesidad, el embarazo con un compañero sexual distinto y el embarazo gemelar fueron los factores de riesgo de preeclampsia severa en el grupo de estudio. Comentario : En este estudio se observó que hubo una cierta asociació...

Actualización del enfrentamiento y manejo del embarazo ectópico tubario DOI :  http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75262020000600697 Objetivo : E xponer una actualización del enfrentamiento y manejo del embarazo ectópico tubario. Metodología :  Mediante el uso de la base de datos Epistemonikos, Scielo, Cochrane y Pubmed, se revisó la literatura existente sobre embarazo ectópico tubario. Resultados :  El diagnóstico de embarazo ectópico tubario implica una combinación de síntomas clínicos, serología y ultrasonido. El manejo médico es una opción segura y efectiva en la mayoría de las pacientes hemodinámicamente estables. En caso de fracaso de tratamiento médico, paciente incapaz de mantener seguimiento, embarazo ectópico roto o embarazo heterotópico, debe ser manejado con tratamiento quirúrgico idealmente por laparoscopía. Independiente del tratamiento utilizado, existe gran probabilidad de éxito y escasas complicaciones. Conclusiones :  Esta actualización describe la inci...

Prevalencia de diagnósticos de enfermería en el programa de detección temprana de cáncer de cérvix DOI :  https://doi.org/10.18273/revsal.v52n4-2020005 Objetivo : Determinar la prevalencia de los diagnósticos de enfermería en usuarias del programa de detección temprana de cáncer de cérvix, en una institución de salud de primer nivel de atención del municipio de Girón, Santander. Metodología : Se realizó valoración focalizada del estado de salud a partir del Formato de Valoración de la Escuela de Enfermería de la Universidad Industrial de Santander; e información registrada en el Sistema de Información de Prácticas Clínicas y Comunitarias Estudiantiles. Resultados : Diagnósticos de mayor prevalencia fueron Disposición para mejorar los conocimientos con un 35,29%, Conocimientos deficientes con el 32,29% y Disposición para mejorar el autocuidado con 20,00% Conclusiones : La identificación de los diagnósticos más frecuentes en usuarias del programa de detección temprana de cáncer de cé...

Revisión de los criterios diagnósticos para el síndrome de ovario poliquístico DOI :  https://doi.org/10.18273/revmed.v33n3-2020002 Objetivo : Hacer una revisión amplia de la información más actualizada para la valoración y diagnóstico del trastorno, y la problemática de su sobrediagnóstico. Metodología : Se realizó una búsqueda bibliográfica durante el periodo de Febrero a Abril del 2020 en las bases de datos de PubMed-MENDELEY y OVID sobre estudios observacionales, analíticos, artículos de revisión, capítulos de libro, guías de práctica clínica, revisiones sistemáticas y metaanálisis publicados en los últimos 10 años. Resultados : El sobrediagnóstico de SOP se relaciona con aumento de ansiedad, depresión, baja autoestima, disfunción sexual, así como una condición estigmatizante en mujeres diagnosticadas, sin ser asociado con la presentación de los síntomas sino más bien a un componente psicosocial. Conclusiones : El síndrome de ovario poliquístico es una alteración cuya presentac...

Control de hemorragia obstétrica mediante ligadura selectiva de las arterias uterinas. Experiencia de siete años DOI :   https://doi.org/10.24245/gom.v87i9.2946 Objetivo : Reportar la experiencia de siete años con la técnica de ligadura selectiva de las arterias uterinas (técnica Posadas) para el control de la hemorragia obstétrica. Metodología :  Estudio retrospectivo y descriptivo, llevado a cabo en pacientes con diagnóstico de hemorragia obstétrica resistente a los uterotónicos, en quienes se practicó la técnica Posadas, atendidas en la Unidad Médica de Alta Especialidad de Ginecología y Obstetricia Dr. Luis Castelazo Ayala.  Resultados :  Las principales complicaciones derivadas del procedimiento fueron hematoma del ligamento ancho en 12 (1.6%) casos y desgarro de la arteria uterina en 4 (0.5%). Todas las pacientes fueron dadas de alta del hospital sin complicaciones. Conclusiones :  La ligadura selectiva de las arterias uterinas (técnica Posadas) es una téc...