ARTICULO 4

Actualización del enfrentamiento y manejo del embarazo ectópico tubario

DOI: http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75262020000600697

Objetivo: Exponer una actualización del enfrentamiento y manejo del embarazo ectópico tubario.

Metodología: Mediante el uso de la base de datos Epistemonikos, Scielo, Cochrane y Pubmed, se revisó la literatura existente sobre embarazo ectópico tubario.

Resultados: El diagnóstico de embarazo ectópico tubario implica una combinación de síntomas clínicos, serología y ultrasonido. El manejo médico es una opción segura y efectiva en la mayoría de las pacientes hemodinámicamente estables. En caso de fracaso de tratamiento médico, paciente incapaz de mantener seguimiento, embarazo ectópico roto o embarazo heterotópico, debe ser manejado con tratamiento quirúrgico idealmente por laparoscopía. Independiente del tratamiento utilizado, existe gran probabilidad de éxito y escasas complicaciones.

Conclusiones: Esta actualización describe la incidencia, factores de riesgo, diagnóstico, y manejo del embarazo ectópico tubario. Es importante un diagnóstico y tratamiento temprano, para reducir complicaciones asociadas a esta patología.

Comentario: Primero hay que evidenciar los factores de riesgo que pueda presentar la paciente como adhesiones pélvicas, uso de DIU, consumo de alcohol, número de parejas sexuales. Sin embargo, en cuanto a los síntomas suelen ser asintomáticas hasta que lleguen por lo menos al primer trimestre de embarazo, donde se aprecia el dolor abdominal, amenorrea y metrorragia. Esto se puede confirmar con exámenes de laboratorio por ejemplo los marcadores en sangre: beta-HCG, progesterona; también con un examen radiológico como es la Eco TV. En cuanto a su manejo tenemos al manejo médico, expectante y quirúrgico. El uso de metotrexate debe realizarse sin que la paciente esté con suplemento de ácido fólico ya que esto disminuye su efecto. Respecto al manejo quirúrgico se debe realizar a toda paciente inestable hemodinámicamente, con abdomen agudo, tumor anexial.