ARTICULO 11

Cirugía laparoscópica para la endometriosis

DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD011031.pub3

Objetivo: Evaluar la efectividad y la seguridad de la cirugía laparoscópica en el tratamiento del dolor y la infertilidad asociados con la endometriosis.

Metodología: Esta revisión se basó en la estrategia de búsqueda desarrollada por el Grupo Cochrane de Ginecología y Fertilidad, incluida la búsqueda en el registro especializado del Grupo Cochrane de Ginecología y Fertilidad, CENTRAL, MEDLINE, Embase, PsycINFO, CINAHL, listas de referencias de ensayos relevantes y registros de ensayos desde el inicio hasta abril. 2020.

Resultados: Cinco ECA (ensayos controlados aleatorizados) informaron dolor general. Ningún ECA recopiló ni informó mejoría en la mayoría de los síntomas problemáticos, cuatro ECA informaron la calidad de vida, tres ECA informaron un embarazo intrauterino viable confirmado por ecografía, un ECA informó embarazo ectópico, dos ECA informaron aborto espontáneo

Conclusiones: Se requiere investigación adicional que compare las intervenciones laparoscópicas con intervenciones holísticas y médicas. Los ensayos deben ser de calidad metodológica alta, incluida la recopilación y el informe sistemáticos del conjunto de resultados centrales para la endometriosis, con un poder estadístico adecuado para el resultado primario que debe ser la mejoría en la calidad de vida y con un seguimiento de cinco años.

Comentario: Aún no está claro si la cirugía laparoscópica tiende a reducir el dolor que está asociado con endometriosis. Tampoco hay evidencia en cuanto a la diferencia de la ablación laparoscópica con la escisión laparoscópica sobre el dolor en general. Hay muchos ensayos clínicos de intervenciones médicas que indican que pueden aliviar el dolor, pero mayormente son comparaciones de regímenes alternativos en lugar de comparaciones con la cirugía laparoscópica.

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