ARTICULO 14

Prevalencia de carcinoma en pólipos endometriales resecados por histeroscopia

DOI: 10.31260/RepertMedCir.v28.n1.2019.919

Objetivos: Determinar la frecuencia de cáncer endometrial en pacientes con PE diagnosticados por histeroscopia.
Metodología: Serie de casos retrospectivos atendidos en el Hospital de San José, Bogotá, Colombia, de 2005 a 2014
Resultados: Se analizaron en total 408 historias clínicas de pacientes con diagnóstico histopatológico de PE, 10 (2.4%) presentaron patología premaligna y 9 (2.2%) lesión maligna confirmada por microscopía (endometrioides 6, seroso papilar 2 y carcinosarcoma 1). Todas las pacientes con patología maligna tenían más de 60 años y estaban en posmenopausia. Cuatro eran nulíparas, ninguna consumía tamoxifeno ni medicamentos hormonales.
Conclusiones: La prevalencia de carcinomas endometriales en PE diagnosticados a través de histeroscopia en mujeres posmenopáusicas fue de 7.7%. Estos datos son similares a los reportados en la literatura, por lo que recomendamos la implementación de histeroscopia para el tratamiento de todos los PE y su riguroso estudio histopatológico.

Comentario: La etiopatogénesis no está clara, pero el crecimiento focal se puede transformar en el carcinoma endometrial, que se presenta como sangrado intermenstrual, infertilidad, persistencia de sangrado poslegrado o se encuentra como hallazgo incidental en una eco TV. La polipectomía es el tratamiento de elección porque hay una resección completa de la lesión pero se ofrece a pacientes que sean seleccionadas. En este artículo se encontró que las mujeres con lesión maligna era posmenopáusicas y sintomáticas. En este caso nadie usó tamoxifeno el cual está visto que tienen mayor incidencia de pólipo endometrial y una asociación fuerte con carcinomas más agresivos.

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